一、息县医疗保障局主要职责
（一）贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、 离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保 障、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规划和标准，拟 定全县相关政策、规划和标准并组织实施。
（二）组织拟定并实施全县医疗保障基金监督管理办法, 建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支 付方式改革。
（三）组织拟定全县医疗保障筹资和待遇政策，完善动 态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准， 建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订长期护理 保险制度改革方案并组织实施。
（四）贯彻执行国家、省、市有关城乡统一的药品、医 用耗材、医疔服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标 准。
（五）贯彻执行国家、省、市有关药品收费、医用耗材 价格，组织拟定全县医疗服务项目、医疗服务设施收费等政 策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立 价格信息监测和信息发布制度。
（六）组织落实全县药品、医用耗材的招标釆购政策并组织实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
（七）拟定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组 织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度， 监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为。
（八）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设；组织拟定和完善异地就医管理和费用结算政策； 建立健全医疗保障关系转移接续制度。
（九）指导全县医疗保险、生育保险经办机构开展业务工作，按规定要求，承担对口医疗保障经办等服务机构业务 的指导、协调和监督工作。
（十）完成县委、县政府交办的其他任务。
二、内设机构
（一）局办公室：负责机关日常运转，文电、会务、调研、安全生产、保密、信访、政务公开、新闻宣传、教育培训、后勤保障、档案管理、精神文明创建等工作；
（二）法规和规划财务股：负责内部规章起草、规范性文件审查和清理、拟定全县医保工作规划、医保规范化建设、行政复议应诉、三医联动改革、医保系统统计管理机关财务、资产管理、机关和二级机构预决算、内部审计、信息化建设等工作。
（三）待遇保障股：负责拟定全县医保筹资和待遇政策、统筹待遇标准，完善并落实基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助、第五道保障线制度，建立健全医保关系转移接续、推进长期护理保险、完善门诊统筹、推进多层次医疗保障体系建设，并承担城乡居民医保基金运行分析、基金拨付、审查和基金统计、拟定异地就医管理办法和结算政策，承担城乡居民参保人员零星报销稽核审查以及外伤调查等工作。
（四）医药服务管理股：负责贯彻执行国家、省医保目录和支付标准、拟定医保协议和支付管理、组织推进支付方式改革、组织开展药品耗材和医疗技术经济性评价、拟定药品、耗材价格和医疗服务项目、服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和发布制度，承担药品耗材招标采购、配送及结算管理并监督实施，推进招标采购平台建设。承担城乡居民医保审核、慢性病及重特大疾病审批备案等工作。负责基金安全防控、医保信息披露和信用体系建设，打击欺诈骗保、医保医师监督及依法查处违法违规行为等工作。
（五）人事股（机关党委）：负责机关和二级机构党建、党务、党群工作，承担全局干部人事、机构编制、主题教育、脱贫攻坚、工青妇等工作，对应市局人事科。
（六）异地就医管理股：负责异地就医直接结算业务邮寄资料的业务咨询，配合医药服务管理科省市级直补医疗机构医保报账资料的接收、登记。负责零星报销稽核审查的相关业务。负责辖区内参保人员的外伤调查工作。协助其他科室对各定点医疗机构进行日常稽查、专项稽核。
三、下设二级机构
（一）息县社会医疗保险中心，其机构职能是：贯彻执行党和国家医疗保险的方针、政策；负责我县统筹范围内医疗保险基金的征缴、分配、支付和个人账户的管理；并对定点医疗机构、定点药店进行监督管理，保证参保职工的基本医疗；负责参保人员对医疗保险政策咨询和基金使用情况的查询，以及医疗保险的信息统计工作。负责城乡居民基本医疗保险的日常工作，建立和完善各项管理制度及工作规范;建立参保居民医疗费用补偿报销台账，按照规定审核、报销参保居民医疗费用，汇总、上报医疗费用补偿报销情况;定期向社会公示基金收支和使用情况，对发生的案件及群众举报、投诉等进行调查处理;宣传城乡居民基本医疗保险的有关政策知识。
二级机构负责人：王玉福
办公地址：息县市民之家2楼
城乡居民医保咨询电话：0376-5856101
职工医保中心咨询电话：0376-5963907
办公时间(法定工作日)：夏季 8:00-12:00，15:00-18:00
冬季 8:00-12:00，14:30-17:30
(二）医疗救助服务中心，其机构职能是：认真贯彻、落实上级有关城乡医疗救助工作的方针、政策、法律、法规，负责全县城乡医疗救助的组织协调工作。协助有关部门筹集、监管城乡医疗救助基金。制定年底城乡医疗救助工作方案，编制基金的预算和决算。审核认定城乡医疗救助对象资格，建立健全城乡医疗救助信息管理系统，创建和更新医疗救助对象动态数据库，做好有关数据报表的统计、上报、建档和资料保管工作。为城乡医疗救助提供咨询服务。负责审核所有定点医疗机构上报的医疗救助资料，并协助有关部门做好医疗救助资金拨付工作。随时到定点医疗机构对救助对象进行监管。落实上级交办的各项任务。
二级机构负责人：计博
办公地址：息县息夫人大道往南淮上吉祥苑息县医疗保障局1楼101
医疗救助咨询电话：0376-6800071
办公时间(法定工作日)：夏季 8:00-12:00，15:00-18:00
冬季 8:00-12:00，14:30-17:30
四、单位基本信息
单位负责人：易建军
办公地址： 息县息夫人大道往南淮上吉祥苑息县医疗保障局
异地就医咨询电话：0376-6800073
信访股咨询电话：0376-6800072
法规和规划财务股咨询电话：0376-6800057
待遇保障股咨询电话：0376-6800080
医药服务管理股咨询电话：0376-6800081
基金监督股咨询电话：0376-6800075
机关党委人事股咨询电话：0376-6800076
办公时间(法定工作日)：夏季 8:00-12:00，15:00-18:00
冬季 8:00-12:00，14:30-17:30
邮编：464300